Database - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

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Created on : 14 Jul 2003
Modified on : 01 Dec 2007

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Bibliographical entry (without author) :

Comparison between different perineal outcomes on tissue healing. Journal of Nurse Midwifery, 1991, 36(3): 192-198

Author(s) :

McGuiness, M.; Norr, K.; Nacion, K.

Year of publication :

1991

URL(s) :

Résumé (français)  :

Cet article commence par un bref survol de la littérature concluant que l’épisiotomie n’empêche pas l’hypotonicité du plancher pelvien, les déchirures, ni ne protège le foetus. L’épisiotomie augmente les risques d’infections, y compris les infections mortelles, provoque des douleurs à court et long terme, ainsi que des dyspareunies, et elle peut causer des déperditions sanguines “considérables”.

On a comparé la récupération du périnée sur une à deux semaines postpartum chez 181 femmes ayant subi des épisiotomies et 186 sans épisiotomie. Toutes ces parturientes étaient à faible risque et ont eu des accouchements spontanés.

Seulement 2% des femmes du groupe sans épisiotomie ont eu des déchirures du troisième ou quatrième degré, contre 15% dans le groupe épisiotomie. Dans le groupe épisiotomie, 7.7% des femmes ont fait l’expérience d’une récupération tardive, contre 2.2% dans le groupe sans épisiotomie (p < 0.05). La différence reste significative en excluant les femmes au périnée intact (53% du groupe sans épisiotomie).

Aucune des lacérations du quatrième degré qui se sont produites sans épisiotomie n’a causé une récupération tardive, alors que cela a été le cas pour 18.5% des 27 déchirures graves qui se sont produites avec des épisiotomies.

Deux infections se sont produites après des épisiotimies (une médiane avec une extension du premier degré, et une médio-latérale avec une extension du troisième degré).

Les parturientes ayant subi une extraction instrumentale ont été exclues de ces statistiques. Toutefois, dans leur groupe on a observé 35% de prolongations d’épisiotomies par des déchirures du troisième degré, et une récupération tardive chez 17.6% d’entre elles, ce qui confirme que l’extraction instrumentale augmente le traumatisme périnéal.

“L’étude suggère que les femmes qui ne subissent pas d’épisiotomie ont une meilleure récupération du périnée que celles qui en subissent.”

[Résumé tiré de Goer, H. Obstetric Myths Versus Research Realities: A Guide to the Medical Literature. Westport: Bergin & Garvey, 1995: 285]

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Argument (français) :

Meilleure récupération du périnée sans épisiotomie.

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ episiotomy ; dyspareunia ; perineal/vaginal tears

Author of this record :

Bernard Bel — 14 Jul 2003