Database - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

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Created on : 28 Oct 2015
Modified on : 27 Dec 2015

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Bibliographical entry (without author) :

Why do nurses abuse patients? Reflections from South African obstetric services - Social Science & Medicine - Vol. 47, 11 - ISBN: 02779536 - p.1781-1795

Author(s) :

Jewkes, Rachel; Abrahams, Naeemah; Mvo, Zodumo

Year of publication :

1998

URL(s) :

http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S02779…
https://doi.org/10.1016/S0277-9536(98)00240-8

Résumé (français)  :

Pourquoi les infirmiers maltraitent les patients

Les relations patients-infirmiers sont un champs de recherche empirique peu exploré, notamment dans les pays en voie de développement. Si les discours sur les soins infirmiers mettent en avant le “prendre soin“ (caring), la réalité est souvent différente et est plutôt caractérisée par des pratiques d’humiliation et de maltraitance physique

Cet article explore la question: pourquoi les infirmiers maltraitent les patients? à travers la présentation de résultats et de recherches en santé dans une partie des maternités Sud-Africaines. Il s’agit d’une recherche qualitative qui s’appuie sur 103 entretiens individuels approfondis et structurés au minimum, et sur quatre groupes de discussion menés avec des patients et professionnels des services.

Nombreuses patientes rapportent des négligences cliniques, des maltraitances verbales ou physiques de la part du personnel infirmier, de nature soit réactives, soit ritualisées.

Bien qu’elle expliquent que ces traitements proviennent de quelques professionnels déviants, l’analyse des données révèle une interaction complexe de problèmes dont : les circonstances organisationnelles, l’insécurité professionnelle, la perception d’une nécessité d’assoir un contrôle sur l’environnement et l’utilisation de mesures coercitives et punitives dans ce but, le tout sous-tendu par l’idéologie de l’infériorité du patient

Ces résultats suggèrent que les infirmiers sont dans une lutte continuelle pour affirmer leur identité professionnelle et leur identité de classe moyenne, et dans un processus de violence contre les patients comme d’un moyen de créer la distance sociale et de contribuer à l’imaginaire de l’identité et du pouvoir (?)

La violence s’est généralisée du fait du manque de responsabilité des services de santé et du manque de réaction des cadres de santé contre les personnels maltraitants. Elle est aussi devenue la norme dans les pratiques infirmières du fait de l’absence d’idéologies concurrente dans le domain des soins et de l’éthique infirmière. En conclusion, l’article présente les pistes de réflexion pour améliorer les relations patients-soignants

Abstract (English)  :

Nurse–patient relationships are a substantially neglected area of empirical research, the more so in developing than developed countries. Although nursing discourse usually emphasises “caring”, nursing practice is often quite different and may be more strongly characterised by humiliation of patients and physical abuse.

This paper explores the question: why do nurses abuse patients, through presentation and discussion of findings of research on health seeking practices in one part of the South African maternity services. The research was qualitative and based on 103 minimally structured in-depth individual interviews and four group discussions held with patients and staff in the services.

Many of the patients reported clinical neglect, verbal and physical abuse from nursing staff which was at times reactive, and at others, ritualised, in nature.

Although they explained nurses’ treatment of them in terms of a few `rotten apples in the barrel’, analysis of the data revealed a complex interplay of concerns including organisational issues, professional insecurities, perceived need to assert “control” over the environment and sanctioning of the use of coercive and punitive measures to do so, and an underpinning ideology of patient inferiority.

The findings suggest that the nurses were engaged in a continuous struggle to assert their professional and middle class identity and in the process deployed violence against patients as a means of creating social distance and maintaining fantasies of identity and power.

The deployment of violence became commonplace because of the lack of local accountability of services and lack of action taken by managers and higher levels of the profession against nurses who abuse patients.

It also became established as “normal” in nursing practice because of a lack of powerful competing ideologies of patient care and nursing ethics. The paper concludes by discussing avenues for intervention to improve staff-patient relationships.

Sumário (português)  :

Full text (private) :

Comments :

Argument (français) :

Afrique du Sud. La violence des personnels infirmiers à travers des entretiens individuels et de groupe, pour les soins en maternité. La violence est liée à au besoin d’identité professionnelles et de classe moyenne des soignants, et banalisée du fait de la non responsabilité du système et des cadres. Sous-tendue par l’idée d’une infériorité des patients

Argument (English):

Argumento (português):

Keywords :

➡ obstetric and gynecologic violence obstetric violence, obstetrical violence ; iatrogeny ; guidelines ; public health ; traumatism ; deontology ; informed consent

Author of this record :

Import 28/10/2015 — 28 Oct 2015
➡ latest update : Bernard Bel — 27 Dec 2015