Bien qu’ayant un statut légal depuis 1999, un constat récurrent est celui de l’incompréhension concernant la pratique sage-femme au Québec. La période des années 1980, celle de l’émergence de « nouvelles » sages-femmes, fut choisie pour aider à comprendre ce que signifie que de pratiquer comme sage-femme.
Pour explorer le monde des sages-femmes, une étude qualitative fut entreprise en utilisant la phénoménologie herméneutique de Heidegger et celle de Ricoeur comme approche philosophique, ainsi que la méthodologie de van Manen. Les données furent recueillies au moyen d’entrevues semi dirigées auprès de quinze sages-femmes ayant exercé au Québec avant la légalisation de la pratique. L’analyse de leur expérience vécue fut réalisée par l’écriture et la ré-écriture. Les thèmes révélés par l’analyse sont comme des clairières qui permettent de « voir » les structures de sens de l’expérience vécue des sages-femmes. Voici les principaux thèmes qui furent dégagés : être appelée, être là pour l’accueil de l’enfant, être là pour chacune, aider en sachant ne rien faire, s’intégrer dans la vie de la maison, prendre le temps, prendre soin, être inscrite dans la famille, être en démarche, apprendre et comprendre ensemble, développer la complicité, pratiquer comme façon de vivre et bâtir une présence sage-femme au Québec. Le thème qui fut révélateur fut celui de « tenir l’espace », où les sages-femmes étaient « gardiennes des possibles », « gardiennes du mystère », « gardiennes du passage ». Finalement, nous pouvons comprendre la structure essentielle de l’expérience de la pratique sage-femme : « être là ».
La phénoménologie herméneutique n’a pas la prétention de vouloir générer des théories car elle est essentiellement une philosophie pratique. Les connaissances qui ont été générées par cette recherche mènent donc à une appropriation par les sages-femmes actuelles et futures, du sens de la pratique qui y fut dégagé.
Dans un contexte où dominent la biomédecine, la technoscience et les lignes directrices basées sur des données probantes, cette recherche constitue une véritable invitation aux sages-femmes à continuer à « être en démarche ». Deux possibilités leur sont proposées pour garder un sens à leur pratique : d’abord la pratique de la maïeutique, démarche dialogique pour apprendre et comprendre ensemble. Ensuite, il y a une sagesse pratique ou phronesis, une prudence particulière qui implique une certaine délibération lorsqu’il faut chercher ce qu’il y a de mieux à faire pour une personne. La phronesis est capable de discernement et de médiation entre l’universel et le particulier, menant ainsi à des choix éthiques.
Ces deux possibilités ont un potentiel émancipateur et permettent aux sages-femmes de garder le sens de leur pratique. En conclusion, nous pouvons dire que les sages-femmes des années 1970-1980 ont laissé une œuvre. Leur action a révélé une puissance d’être, une invitation à « être là », dans le tout du visible et de l’invisible du monde.
Abstract (English)
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Sumário (português)
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Resumen (español)
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“Estar ahí“: un estudio del fenómeno de la matronería en Quebec en los años 70 y 80. Tesis doctoral, Universidad de Montreal.
A pesar de que tiene estatus legal desde 1999, existe un tema recurrente de malentendidos sobre la matronería en Quebec. Se eligió el periodo de los años 80, cuando surgieron las “nuevas“ matronas, para ayudar a comprender lo que significa ejercer como matrona.
Para explorar el mundo de las matronas, se realizó un estudio cualitativo utilizando la fenomenología hermenéutica de Heidegger y Ricoeur como enfoque filosófico, así como la metodología de van Manen. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas con quince matronas que habían ejercido en Quebec antes de la legalización de la práctica. El análisis de su experiencia vivida se llevó a cabo mediante la escritura y la reescritura. Los temas revelados por el análisis son como claridades que nos permiten “ver“ las estructuras de significado en la experiencia vivida por las matronas. Estos son los principales temas que surgieron: ser llamada, estar ahí para acoger al niño, estar ahí para todos, ayudar sin saber hacer nada, integrarse en la vida del hogar, tomarse tiempo, cuidar, formar parte de la familia, estar en proceso, aprender y comprender juntos, desarrollar la complicidad, practicar como una forma de vida y construir una presencia de matronas en Quebec. El tema que se puso de manifiesto fue el de “sostener el espacio“, donde las matronas eran “guardianas de lo posible“, “guardianas del misterio“, “guardianas del paso“. Por último, podemos entender la estructura esencial de la experiencia de la matrona: “estar ahí“.
La fenomenología hermenéutica no pretende generar teorías, ya que es esencialmente una filosofía práctica. Por lo tanto, el conocimiento que ha generado esta investigación conduce a una apropiación por parte de las matronas actuales y futuras del significado de la práctica que se ha identificado.
En un contexto dominado por la biomedicina, la tecnociencia y las directrices basadas en la evidencia, esta investigación es una auténtica invitación a las matronas a seguir “estando en el proceso“. Se ofrecen dos posibilidades para que su práctica tenga sentido: en primer lugar, la práctica de la mayéutica, un enfoque dialogante para aprender y comprender juntos. En segundo lugar, existe una sabiduría práctica o phronesis, una prudencia particular que implica una cierta deliberación a la hora de buscar lo mejor para una persona. La phronesis o frónesis es capaz de discernir y mediar entre lo universal y lo particular, lo que lleva a tomar decisiones éticas.
Ambas posibilidades tienen un potencial emancipador y permiten a las matronas mantener el sentido de su práctica. En conclusión, podemos decir que las matronas de los años 70 y 80 han dejado un legado. Su acción reveló un poder de ser, una invitación a “estar ahí“, en el conjunto del mundo visible e invisible. Aunque la partería tiene un estatus legal desde 1999, una observación recurrente es que hay una falta de comprensión de la partería en Quebec. Se eligió el periodo de los años 80, cuando surgieron las “nuevas“ matronas, para ayudar a comprender lo que significa ejercer como matrona.
Texto completo (public) :
Comentarios :
Argument
(français) :
Le thème qui fut révélateur fut celui de « tenir l’espace », où les sages-femmes étaient « gardiennes des possibles », « gardiennes du mystère », « gardiennes du passage ». Finalement, nous pouvons comprendre la structure essentielle de l’expérience de la pratique sage-femme : « être là ».
Argument
(English):
The theme that was revealing was that of “holding space”, where midwives were “guardians of possibilities”, “guardians of mystery”, “guardians of passage”. Finally, we can understand the essential structure of the experience of midwifery: “being there”.
Argumento
(português):
O tema revelador foi o da “segurança do espaço”, onde as parteiras eram “guardiãs das possibilidades”, “guardiãs do mistério”, “guardiãs da passagem”. Por fim, podemos compreender a estrutura essencial da experiência da obstetrícia: “estar lá”.
Argumento
(español):
El tema que fue revelador fue el del “espacio de contención”, donde las matronas eran “guardianes de las posibilidades”, “guardianes del misterio”, “guardianes del paso”. Finalmente, podemos comprender la estructura esencial de la experiencia de la partería: “estar ahí”.
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