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Base de données - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

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Créée le : 21 Apr 2005
Modifiée le : 02 Dec 2007

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Randomised controlled trial on modified squatting position of delivery. Indian J Matern Child Health. 1995 Apr-Jun;6(2):33-9.

Auteur·e(s) :

Bhardwaj N, Kukade JA, Patil S, Bhardwaj S.

Année de publication :

1995

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=…

Résumé (français)  :

Etude réalisée à Latur (Inde) en 1992. 326 femmes entre 15 et 45 ans, grossesse à terme, ont été randomisées en deux groupes : position accoupie aménagée [modified squatting position] (groupe d’étude) ou position lithotomique classique (groupe de contrôle). Le but est de déterminer si la position accroupie aménagée en utilisant un coussin d’accouchement présente des intérêts compariée à la position d’accouchement normale. Le coussin en forme de U est constitué de coir [est le nom que l’on donne aux fibres entourant la coque de la noix de coco] et de mousse, il a une [housse?] (cover) lavable et ne coûte pas cher. Il comporte deux poignées qui permettent à la femme de s’accrocher durant la poussée et l’expulsion. Il y avait 145 femmes dans le groupe d’étude et 181 dans le groupe de contrôle. Les femmes en position accroupie n’ont pas eu d’épisiotomie. La poussée (c’est-à-dire le second stade du travail) a duré moins longtemps que pour les femmes du groupe de contôle [median, 21.2 vs. 39.32 min; p 0.01] en particulier pour les primigestes de rang 2 et au dessus. Le temps nécessaire aux extractions instrumentales [vaginal operative delivery] était plus court pour les positions accroupies que pour les positions classiques (11.6 vs. 28.86 min; p 0.01). Il y a plus de souffrance foetale ["fetal stress" = fetal distress?] parmi les nouveau-nés du groupe en position classique que parmi ceux du groupe accroupi (7.73% vs. 3.44%; p 0.05). Les femmes du groupe accroupi ont plus de chances d’avoir un périnée intact après l’accouchement que celles du groupe de contrôle. Aucune femme du groupe de contrôle n’a eu d’oedème de la vulve, alors que cinq en ont eu dans le groupe d’étude. Cependant il s’agissait d’oedèmes moyens qui se sont resorbés dans les 24 heures après l’accouchement. La plupart des femmes du groupe accroupi sont satisfaites de cette position. Ces résultats montrent que les positions accroupies avec coussin d’accouchement ont plus d’avantages que les positions normales. Elles permettent une meilleure coordination et une poussée plus efficace. Les sages-femmes traditionnelles [traditional birth attendants] et les professionnelles de santé des établissements de soin peuvent être formés à l’utilisation des coussins d’accouchement.

Abstract (English)  :

PIP: In 1992 at Vivekanand Hospital in Latur, Maharashtra State, India, researchers randomly allocated 326 pregnant women, 15-45 years old, at full term, to either the modified squatting position group (study group) or the normal lithotomy delivery position group (control group) to determine whether the modified squatting position using a birth cushion has any advantages over the normal delivery position. The U-shaped cushion is inexpensive, constructed with coir and foam, and has a washable cover. Its two handles provide the woman support as she pushes and delivers the newborn. There were 145 women in the study group and 181 in the control group. Women in the squatting position did not receive any episiotomies. They spent less time pushing (i.e., in second stage of labor) than those in the control group (median, 21.2 vs. 39.32 min; p 0.01), especially among gravidae 2 and above. The time required to perform vaginal operative delivery was much shorter for the squatting position than for the normal delivery position (11.6 vs. 28.86 min; p 0.01). Fetal stress was more common among newborns delivered by the normal delivery position than among those delivered by the squatting position (7.73% vs. 3.44%; p 0.05). Women in the squatting group were more likely to have an intact perineum after delivery than those in the control group. None of the women in the control group had postpartum vulval edema, while five in the study group did. The edema was mild, however, and resolved itself within 24 hours of delivery. Most women in the squatting position group were satisfied with this position. These findings suggest that the squatting position using a birth cushion has more benefits than the normal delivery position. It allows better coordination and more effective pushing. Traditional birth attendants and female health workers at subcenter and primary health center levels can be trained to use the birth cushion during labor.

Sumário (português)  :

Remarques :

Argument (français) :

Etude comparative sur plus de 300 femmes en Inde. Les femmes ayant accouché accroupies sur un coussin en U avec des poignées, ont eu plus de chances de périnée intact, le 2e stade du travail a duré moins longtemps, une meilleure coordination et des poussées plus efficaces qu’en décubitus dorsal.
Etude prise en compte dans la revue systémtatique Cochrane Gupta 2004 (fiche afar 1099).

Argument (English):

Argumento (português):

Mots-clés :

➡ accouchement alternatif ; médecine factuelle ; physiologie ; position en cours de travail ; déchirures ; détresse foetale ; épisiotomie ; extraction instrumentale

Auteur·e de cette fiche :

Cécile Loup — 21 Apr 2005

Articles apparentés
Ciblé par #1099   Gupta JK, Hofmeyr GJ. (2004). Position for women during second stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD002006. ➡ https://afar.info/id=1099
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