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Base de données - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

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Créée le : 21 Apr 2005
Modifiée le : 02 Dec 2007

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Randomised, controlled trial of squatting in the second stage of labour. Lancet. 1989 Jul 8;2(8654):74-7.

Auteur·e(s) :

Gardosi J, Hutson N, B-Lynch C.

Année de publication :

1989

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=…

Résumé (français)  :

Le coussin d’accouchement est une nouveauté [en 1989] en obstétrique qui permet à la parturiente d’adopter une position accroupie pendant le second stade du travail et l’expulsion. Il s’adapte aux tables d’accouchement. Essai contrôlé prospectif portant sur 427 primipares comparant les résultats de l’accouchement pour des femmes affectées au hasard à la position accroupie (218 femmes) ou à la position demi-assise conventionnelle (209 femmes). Il y a significativement moins de forceps dans le goupe accroupi (9% vs 16%) et la durée du second stade du travail est significativement réduite (temps de poussée median 31 minutes vs 45), comparé à la position demi-assise. Il y a moins de déchirures périnéales mais plus de déchirures labiales dans le groupe accroupi. Apgar, pertes sanguines, oedème vulvaire post-partum similaires entre les deux groupes. 82% des femmes du groupe accroupi ont maintenu des positions verticales pendant la plus grande partie du second stade du travail et se déclarent satisfaite de la position accroupie avec support. La posture traditionnelle accroupie peut être facilement adaptée à la gestion moderne du travail et est bénéfique aux femmes lors de leur premier accouchement.

Abstract (English)  :

A new obstetric aid, the ’Birth Cushion’ allows the parturient to sink into a supported squatting posture for the second stage of labour and delivery; it fits onto conventional delivery beds. A prospective, controlled trial of 427 primiparae compared the outcome of labour in women randomly allocated to squatting (218) or conventional semirecumbent (209) management. The squatting group had significantly fewer forceps deliveries (9% vs 16%) and significantly shorter second stages (median length of pushing 31 vs 45 min) than the semirecumbent group. There were fewer perineal tears, but more labial tears, in the squatting group. Apgar scores, blood loss, and post-partum vulvar oedema were similar in both groups. 82% of the women in the squatting group maintained upright positions for most of the second stage, and reported great satisfaction with the supported squatting position. The traditional birth posture of squatting can be easily adapted for modern labour management and has advantages for women in their first labour.

Sumário (português)  :

Remarques :

Argument (français) :

Angleterre, étude sur 427 primipares en position demi-assise ou en position accroupie avec « coussin de naissance » pendant la deuxième phase du travail. Moins de forceps, moins de déchirures du périnée mais plus de déchirures des lèvres, durée du second stade plus courte pour la position accroupie, sans différence pour les autres résultats (apgar, pertes sanguines, oedème vulvaire).
Etude "Gardosi 1989a" prise en compte dans la revue systématique Cochrane Gupta 2004 (fiche afar 1099), dans celle de Vendittelli 1998 (Fiche AFAR 2042) et dans la revue Cochrane de Nikodem (2000)

Argument (English):

Argumento (português):

Mots-clés :

➡ accouchement alternatif ; médecine factuelle ; physiologie ; position en cours de travail ; déchirures ; hémorragie postpartum ; détresse foetale ; forceps ; extraction instrumentale

Auteur·e de cette fiche :

Cécile Loup — 21 Apr 2005

Articles apparentés
#1172   Gardosi J, Sylvester S, B-Lynch C. (1989). Alternative positions in the second stage of labour: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1989 Nov;96(11):1290-6. ➡ https://afar.info/id=1172
Ciblé par #1099   Gupta JK, Hofmeyr GJ. (2004). Position for women during second stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD002006. ➡ https://afar.info/id=1099
Ciblé par #1165   Waldenstrom U, Gottvall K. (1991). A randomized trial of birthing stool or conventional semirecumbent position for second-stage labor. Birth. 1991 Mar;18(1):5-10. ➡ https://afar.info/id=1165
Ciblé par #1317   Racinet, Claude (2005). Positions maternelles pour l’accouchement. Gynecol Obstet Fertil. 2005 Jul-Aug;33(7-8):533-8 ➡ https://afar.info/id=1317
Ciblé par #2042   Vendittelli F. (1998). Position allongée ou verticale durant le 2e stade du travail : revue des méta-analyses. 28e Journées de la Société française de Médecine Périnatale, Arnette Ed., Paris, 1998, 167-176. ➡ https://afar.info/id=2042
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