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Créée le : 18 Aug 2022
Modifiée le : 18 Aug 2022

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Women’s decision-making autonomy in Dutch maternity care. Birth Issues in Perinatal Care, online.

Auteur·e(s) :

Maaike Vogels-Broeke, Evelien Cellissen, Darie Daemers, Luc Budé, Raymond de Vries, Marianne Nieuwenhuijze

Année de publication :

2022

URL(s) :

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/birt.1…
https://doi.org/10.1111/birt.12674

Résumé (français)  :

Contexte : Une expérience positive de l’accouchement est un résultat important des soins de maternité. Une composante importante d’une expérience de naissance positive est la capacité à exercer son autonomie dans la prise de décision. Dans cette étude, nous explorons les rapports des femmes sur leur autonomie lors des conversations sur leurs soins avec les praticiens des soins de maternité pendant la grossesse et l’accouchement.

Méthode : Des données ont été obtenues à partir d’une enquête transversale menée auprès de femmes vivant aux Pays-Bas, qui les interrogeait sur leurs expériences pendant la grossesse et l’accouchement, notamment sur leur rôle dans les conversations concernant les décisions relatives à leurs soins.

Résultats : Un total de 3494 femmes ont participé à cette étude. La plupart des femmes ont obtenu un score élevé pour l’autonomie dans les conversations sur les décisions. Au cours de la dernière phase de la grossesse (32+ semaines) et lors de l’accouchement, les femmes ont signalé des niveaux d’autonomie significativement plus faibles dans leurs conversations sur les soins avec les obstétriciens par rapport aux sages-femmes. Les analyses de régression linéaire ont montré que la perception du traitement personnel par les femmes augmentait l’autonomie déclarée par les femmes dans leurs conversations avec les sages-femmes et les obstétriciens. Près de la moitié (49, 1%) des femmes ayant subi au moins une intervention pendant l’accouchement ont déclaré avoir subi des pressions pour accepter ou se soumettre à cette intervention. C’est ce qu’ont indiqué 48, 3% des femmes dont le travail a été provoqué, 47, 3% qui ont eu un accouchement vaginal instrumental, 45, 2% dont le travail a été augmenté et 41, 9% des femmes qui ont eu une césarienne.

Conclusions : En général, le sentiment d’autonomie des femmes dans les conversations de prise de décision pendant les soins prénatals et l’accouchement est élevé, mais il y a de la place pour une amélioration, et cela est apparu plus particulièrement dans les conversations avec les obstétriciens. Le sentiment d’autonomie des femmes peut être amélioré grâce à un traitement personnalisé, notamment la prise de décision partagée et le fait d’éviter de faire pression sur les femmes pour qu’elles acceptent des interventions.

Abstract (English)  :

Background: A positive childbirth experience is an important outcome of maternity care. A significant component of a positive birth experience is the ability to exercise autonomy in decision-making. In this study, we explore women’s reports of their autonomy during conversations about their care with maternity care practitioners during pregnancy and childbirth.

Method: Data were obtained from a cross-sectional survey of women living in The Netherlands that asked about their experiences during pregnancy and childbirth, including their role in conversations concerning decisions about their care.

Results: A total of 3494 women were included in this study. Most women scored high on autonomy in decision-making conversations. During the latter stage of pregnancy (32+ weeks) and in childbirth, women reported significantly lower levels of autonomy in their care conversations with obstetricians as compared with midwives. Linear regression analyses showed that women’s perception of personal treatment increased women’s reported autonomy in their conversations with both midwives and obstetricians. Almost half (49.1%) of the women who had at least one intervention during birth reported pressure to accept or submit to that intervention. This was indicated by 48.3% of women with induced labor, 47.3% who had an instrumental vaginal birth, 45.2% whose labor was augmented, and 41.9% of women who had a cesarean birth.

Conclusions: In general, women’s sense of autonomy in decision-making conversations during prenatal care and birth is high, but there is room for improvement, and this appeared most notably in conversations with obstetricians. Women’s sense of autonomy can be enhanced with personal treatment, including shared decision-making and the avoidance of pressuring women to accept interventions.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Texte intégral (public) :

Remarques :

Creative Commons Attribution-NonCommercial License

Argument (français) :

Le sentiment d’autonomie des femmes dans les conversations de prise de décision pendant les soins prénatals et l’accouchement est élevé, mais il y a de la place pour une amélioration, et cela est apparu notamment dans les conversations avec les obstétriciens.

Argument (English):

Women’s sense of autonomy in decision-making conversations during prenatal care and birth is high, but there is room for improvement, and this appeared most notably in conversations with obstetricians.

Argumento (português):

O senso de autonomia das mulheres nas conversas de tomada de decisão durante o pré-natal e parto é alto, mas há espaço para melhorias, e isso apareceu principalmente nas conversas com os obstetras.

Argumento (español):

El sentido de autonomía de las mujeres en las conversaciones de toma de decisiones durante la atención prenatal y el parto es alto, pero hay espacio para mejorar, y esto apareció más notablemente en las conversaciones con los obstetras.

Mots-clés :

➡ enquête ; éthique ; histoire, sociologie ; psychologie ; santé publique

Auteur·e de cette fiche :

Bernard Bel — 18 Aug 2022