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Créée le : 14 Jul 2003
Modifiée le : 01 Dec 2007

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Third- and fourth-degree perineal tears. 50 year’s experience at a university hospital. J. Reprod. Med., 1988, 33(5): 423-426

Auteur·e(s) :

Legino, LJ et al.

Année de publication :

1988

URL(s) :

Résumé (français)  :

Actuellement, 82% des femmes dans cet hôpital américain subissent des épisiotomies. Depuis 1980, le pourcentage de déchirures du troisième et quatrième degré est stable, à raison de 10.7% et 6.4% respectivement. De 1982 à 1985, on a comparé toutes les femmes ayant eu de telles déchirures (N = 743) avec celles qui n’en ont pas eu (N = 3893).

Les facteurs associés aux déchirures graves sont: la nulliparité (82% contre 38%, p < 0.0001), l’usage d’ocytocines (47% contre 29%, p < 0.0001), la péridurale (22% contre 7%, p < 0.01) et l’extraction par forceps (34% contre 7%, p < 0.0001).

Les déchirures graves ont été plus fréquentes avec des médecins stagiaires qu’avec ceux du personnel (p < 0.001) (l’expérience joue un rôle).

Deux facteurs de prédisposition au moins étaient présents dans 91% des cas, et trois ou plus de trois dans 51% des cas. [Ce n’est pas une surprise: par exemple, une femme sous péridurale a plus de chances d’avoir des ocytocines et des forceps.]

Un bébé de poids important (plus de 4 kg) n’impliquait pas un plus grand risque de déchirure, probablement parce qu’il avait plus de chances de naître par césarienne. [!]

[Résumé tiré de Goer, H. Obstetric Myths Versus Research Realities: A Guide to the Medical Literature. Westport: Bergin & Garvey, 1995: 291-292. Les remarques entre crochets sont d’Henci Goer.]

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

Argument (français) :

L’influence des praticiens sur la pratique de l’épisiotomie

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ épisiotomie ; déchirures

Auteur·e de cette fiche :

Bernard Bel — 14 Jul 2003