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Criado em : 28 Oct 2004
Alterado em : 01 Dec 2007

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Nota bibliográfica (sem autor) :

Early suckling and postpartum haemorrhage: controlled trial in deliveries by traditional birth attendants. Lancet. 1989 Sep 2; 2(8662): 522-5

Autores :

Bullough,-C-H; Msuku,-R-S; Karonde,-L

Ano de publicação :

1989

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=…

Résumé (français)  :

Abstract (English)  :

A randomised, controlled trial was carried out to determine whether suckling immediately after birth reduces the frequency of post-partum haemorrhage (PPH), the mean blood loss, and the frequency of retained placenta. The trial subjects were attended by traditional birth attendants (TBAs), and randomisation was by TBA and not by mother. 68 TBAs attended a course on third stage management and data collection; 19 had to be excluded from the trial. 23 TBAs in the early suckling group and 26 in the control group recorded blood loss in 2104 and 2123 deliveries of liveborn singletons, respectively. The frequency of PPH (loss greater than 500 ml) was 7.9% in the suckling group and 8.4% in the control group and the mean blood loss 258 ml and 256 ml, respectively. Neither of these results differed significantly between the groups. Analysis of the results by individual TBA showed no significant difference between the groups. The frequency of PPH in women of higher parity and in those with multiple pregnancies and stillbirths was high, as expected, which seems to validate the results. The frequency of retained placenta was too low to be analysed.

Sumário (português)  :

Comentários :

Même si l’étude était multi-sites, avec un personnel peu spécialisé, et qu’un programme d’éducation à la quantification précise des pertes sanguines avait été initié, de l’avis de l’auteur lui-même, l’analyse peut être entachée de « quelques biais » liés à l’environnement, sans contrôle certain de la possible utilisation conjointe de méthodes traditionnelles (plantes, par exemple). Si l’on considère valable, cette seule étude retrouvée, pour le critère retenu (hémorragie de la délivrance > 500 ml), il n’y a pas eu de différence significative entre les deux populations (7.9 % versus 8.4 %).

Dans la pratique, cette méthode ne présente pas les éléments pour être une méthode de direction de la délivrance. En effet, elle est très dépendante de l’appétence du nouveau-né à téter ce qui ne se produit que rarement dans les 3 premières minutes après la naissance. Le pic de sécrétion d’ocytociques qui suit le début de la tétée a été mis en évidence biologiquement. Son effet sur l’utérus est connu cliniquement par les tranchées qui accompagnent les tétées des premiers jours. Cela ne permet pas de conclure à un effet sur le délai de la délivrance.

(Véronique Tessier & Fabrice Pierre. "Facteurs de risques au cours du travail et prévention clinique et pharmacologique de l’hémorragie de la délivrance", rapport à l’ANAES, 2004)

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Palavras-chaves :

➡ hemorragia post-partum

Autor da esta ficha :

Bernard Bel — 28 Oct 2004

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