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Note de veille médiatique

Alors qu’Agnès Buzyn, min­istre de la san­té, n’en finit pas de déclar­er que les mater­nités sont fer­mées pour raisons de sécu­rité et non pour raisons économiques (1), les mater­nités men­acées se retrou­vent same­di 26 jan­vi­er 2019 à Bernay pour une journée de reven­di­ca­tions com­munes (2).

Dans le même temps, un arti­cle de Jean Blaquière dans Le Figaro du 24.01.2019 (3) s’appuyant sur les travaux de la DREES nous apprend que:

La ques­tion des sages-femmes est par­ti­c­ulière­ment préoc­cu­pante : con­crète­ment, près de 8,3 mil­lions de per­son­nes, dont 1,6 mil­lion de femmes en âge de pro­créer rési­dent dans une com­mune man­quant de sages-femmes, ce qui représente 13 000 com­munes env­i­ron. 968 000 per­son­nes, dont 167 000 femmes poten­tielle­ment con­cernées, doivent met­tre plus de 45 min­utes pour se ren­dre à la mater­nité la plus proche. Cette ten­dance s’ac­croît avec la fer­me­ture con­stante de mater­nités : son nom­bre a dimin­ué de près de 40% en métro­pole entre 1996 et 2016, pas­sant de plus de 800 à moins de 500.

Mais l’aspect dras­tique des fer­me­tures est encore plus mar­qué si nous retournons plus longtemps en arrière, et la ques­tion est désor­mais de savoir si nous ne sommes pas actuelle­ment en train d’attaquer l’os ! En effet, la France est passée de 1747 mater­nités en 1972 (4) et à moins de 500 aujourd’hui. C’est entre 3 et 4 fois moins de mater­nités pour accueil­lir un nom­bre de nais­sances sta­ble à env­i­ron 800 000 nais­sances par an. Si les petites mater­nités et les mater­nités privées ou mutu­al­istes ont été les plus touchées (5), un cer­tain nom­bre de gross­es mater­nités publiques ont égale­ment fer­mé ou se retrou­vent sur la sel­l­ette comme Saint-Antoine (Est Parisien, 2500 accouche­ments par an, fer­mée en 2012) (6), ou plus récem­ment Creil (Oise, mater­nité de niveau 3, 1600 accouche­ments env­i­ron, men­acée) (7).

Ces fer­me­tures ont un impact dif­férent en fonc­tion de la struc­ture de la pop­u­la­tion. Par exem­ple, dans l’Oise, la mater­nité de Cler­mont est déjà fer­mée et Creil est sur le point de l’être. Or, dans le bassin creil­lois, un tiers de la pop­u­la­tion est très pré­caire et près de 40 % de la pop­u­la­tion n’a pas de voiture. Si Map­py indique 21 min pour rejoin­dre Sen­lis en voiture, il faut compter un peu plus d’une heure à vélo ou en bus (en journée) et plus de 2 heures 30 à pied…

L’éloignement géo­graphique comme l’accès mal­com­mode entraîne un risque d’accoucher en chemin de manière inopinée et non accom­pa­g­née par un per­son­nel for­mé. À tel point que Patrick Pel­loux a sig­nalé dans L’Émission poli­tique du 24 jan­vi­er qu’une for­ma­tion s’était tenue au ser­vice des urgences de Creil afin d’apprendre à accom­pa­g­n­er les accouche­ments aupar­a­vant pris en charge à la mater­nité. “Une sit­u­a­tion d’appauvrissement du ser­vice”, selon ses pro­pres mots (8).

Les dif­fi­cultés des Creil­lois­es ne sont pas sans rap­pel­er celles ren­con­trées par les Bernayennes. A Bernay (Eure), en effet une par­tie des femmes vien­nent accouch­er en scoot­er (9). Dans ces con­di­tions, ajouter quelques dizaines de kilo­mètres sup­plé­men­taires pour se ren­dre à Lisieux ou Evreux prend une réso­nance toute par­ti­c­ulière. Cette mater­nité ini­tiale­ment men­acée de fer­me­ture en févri­er 2019 a emporté une pre­mière bataille pour sa survie avec un report de la fer­me­ture. Une fer­me­ture néan­moins con­fir­mée par Emmanuel Macron en vis­ite à Sainte Bourgth­er­oulde (10). Divers par­ti­sans du main­tien de la mater­nité ont par ailleurs assigné la min­istre de la san­té Agnès Buzyn en jus­tice pour dén­i­gre­ment et préju­dice moral.

À la veille de la journée de mobil­i­sa­tion des mater­nités en colère de ce same­di 26 jan­vi­er à Bernay, de nou­velles men­aces se font jour et s’ajoutent à des inquié­tudes plus anciennes :

• En Bre­tagne : si Guingamp a obtenu un sur­sis, Dinan serait désor­mais men­acée (11). Les per­son­nels de Dinan craig­nent un effet domi­no sur d’autres ser­vices de l’hôpital (12).
• En Alsace : d’après une vidéo mil­i­tante des per­son­nels, le ser­vice des urgences de l’hôpital d’Altirch serait main­tenant men­acé et non plus seule­ment la mater­nité (13). Tou­jours en Alsace, la mater­nité du Thann est tou­jours sur la sel­l­ette (14).
• Dans le Béarn, à la mater­nité d’Oloron Sainte Marie : après deux échecs devant les tri­bunaux, un appel est pos­si­ble jusqu’au 20 févri­er. Asso­ci­a­tion SOS Prox­im­ité (15).
• Dans l’Oise après Cler­mont, Creil en men­ace de fer­me­ture (7).
• Dans l’Indre, la mater­nité du Blanc est fer­mée mal­gré les nom­breuses actions du Comité de défense Cpas­de­mainlaveille. La bataille con­tin­ue (16).
• En Mayenne (57), la mater­nité de Mayenne (deux­ième ville du départe­ment après Laval), 750 accouche­ments par an env­i­ron a dû fer­mer quelques semaines fin décem­bre et courant jan­vi­er faute d’anesthésistes. Alors qu’une réou­ver­ture était prévue le 21 jan­vi­er, la sit­u­a­tion se pro­longe et affecte égale­ment le ser­vice de chirurgie (17).
• En Nor­mandie, la mater­nité de Bernay (9, 10) mais Fécamp est en mau­vaise posi­tion (18) alors que Vire avait déjà fer­mé en 2013.

1. https://youtu.be/g63yH3mYvug
2. https://www.facebook.com/LiberteEgaliteProximite/
3. http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2019/01/24/20002–20190124ARTFIG00142-infirmiers-sage-femme-kine-l-acces-au-personnel-de-soins-s-ameliore-doucement.php
4. Hugo Pilk­ing­ton (a) et Jen­nifer Zeitlin (b) Dis­tance, acces­si­bil­ité et iné­gal­ités de san­té péri­na­tale (voir PDF) page 4.
5. https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2018/02/01/deux-tiers-des-maternites-ont-ferme-en-france-en-quarante-ans_5250322_4355770.html
6. https://www.humanite.fr/fermeture-de-la-maternite-de-saint-antoine-aphp-danger-grave-et-imminent-pour-les-futures-mamans-489
7. http://comitededefenseophpcreilsenlis.over-blog.com/2018/01/pourquoi-nous-mobiliser-pour-le-maintien-de-la-maternite-de-creil.html
   http://www.mairie-montataire.fr/non_a_la_fermeture_de_la_maternite_de_creil.html (cf vidéo)
   Mater­nité de Creil (Oise) : https://www.humanite.fr/non-la-fermeture-de-la-maternite-de-creil-666810
   https://www.change.org/p/non-à-la-fermeture-de-la-maternité-de-l-hôpital-de-creil
8. https://www.youtube.com/watch?v=xgtzpf6_NS8 à 1h15-1h17
9. Mater­nité de Bernay : https://www.franceinter.fr/emissions/grand-angle/grand-angle-29-mars-2018
10. https://www.francebleu.fr/infos/societe/maternite-de-bernay-emmanuel-macron-confirme-la-fermeture-les-opposants-protestent-1547662802
    https://france3-regions.francetvinfo.fr/normandie/maire-bernay-assigne-justice-ministre-sante-denigrement-1603397.html
11. https://www.letelegramme.fr/cotes-darmor/dinan/hopital-la-colere-des-personnels-eclate-24–01-2019–12191640.php
12. https://www.ouest-france.fr/bretagne/dinan-22100/l‑hopital-de-dinan-une-intersyndicale-creee-pour-defendre-la-maternite-6193888
13. Men­ace sur les urgences à Altkirch : https://youtu.be/-pgQA8p_PPU
    Men­ace sur la mater­nité d’Altkirch : https://www.lalsace.fr/actualite/2019/01/07/un-clip-de-soutien-a-la-maternite-d-altkirch
14. Mater­nité du Thann (Alsace) : https://france3-regions.francetvinfo.fr/grand-est/emissions/rund-um‑0/inquietude-maternite-thann-1600755.html
15. Oloron Sainte Marie (Béarn) : https://www.sudouest.fr/2019/01/24/maternite-deux-ambiances-5759494–4778.php
16. Mater­nité du Blanc (Indre) : https://www.atlantico.fr/node/3564505
17. Mater­nité de Mayenne (Mayenne) : https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/les-accouchements-ne-reprendront-pas-a-la-maternite-de-mayenne-avant-le-21-janvier-comme-prevu-1546940685
18. Mater­nité de Fécamp : https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/la-maternite-de-fecamp-est-elle-menacee-de-fermeture-1540833814
19. Mater­nité de Vire : https://www.urml-normandie.org/438-communique-presse-fermeture-maternite-vire/