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L’Al­liance Fran­coph­o­ne pour l’Ac­couche­ment Respec­té (AFAR) <https://afar.info>, fondée en mai 2003, est un réseau fran­coph­o­ne d’in­di­vidus et d’as­so­ci­a­tions impliqués dans des actions de sou­tien et d’in­for­ma­tion pour une human­i­sa­tion de l’ac­couche­ment et de l’ac­cueil des nou­veau-nés. L’AFAR ne fait pas de prosé­lytisme pour des choix par­ti­c­uliers de lieux de nais­sance, ni du per­son­nel d’ac­com­pa­g­ne­ment, et l’as­so­ci­a­tion est libre de toute affil­i­a­tion philosophique, religieuse ou poli­tique. Son rôle con­siste à faire cir­culer de la doc­u­men­ta­tion sci­en­tifique et légale, ain­si que de soutenir de manière active les choix éclairés de tous les acteurs de la naissance.

De nos jours, les par­ents ont de moins en moins de lib­erté pour ce qui est du lieu et des accom­pa­g­na­teurs des nais­sances de leurs enfants. Les deux caus­es prin­ci­pales de cette pri­va­tion de lib­erté sont la pour­suite d’une poli­tique de rentabil­i­sa­tion économique, basée sur un dis­cours sécu­ri­taire dénué de tout fonde­ment sci­en­tifique, et la crainte de com­pli­ca­tions médi­co-légales. La “marchan­di­s­a­tion” de la nais­sance aboutit, en France, au déman­tèle­ment des petites unités obstétri­cales au prof­it de ces véri­ta­bles “usines à bébés” que sont dev­enues les mater­nités. La peur des com­pli­ca­tions incite les pro­fes­sion­nels à s’abrit­er der­rière des pro­to­coles d’in­ter­ven­tions tou­jours plus nom­breuses, sou­vent inutiles ou nuis­i­bles au déroule­ment naturel de l’ac­couche­ment. Par exem­ple, l’escalade des inter­ven­tions iatrogènes débute pour beau­coup de femmes avec le déclenche­ment du tra­vail, sys­té­ma­tisé aux seules fins de garan­tir une meilleure répar­ti­tion du tra­vail des équipes hos­pi­tal­ières. C’est cette absur­dité de la “machine à naître” qui fai­sait dire au Pro­fesseur Mali­nas, gynécologue-obstétricien:

Bien que le domaine d’in­ter­ven­tion de l’A­FAR soit la com­mu­nauté lin­guis­tique fran­coph­o­ne, elle souhaite tra­vailler sur des actions spé­ci­fiques avec des parte­naires inter­na­tionaux. Une pre­mière action sera le partage d’une base de don­nées de références de travaux sci­en­tifiques. On peut avoir une démon­stra­tion de son fonc­tion­nement en cli­quant le lien “épi­siotomie” sur la page: <https://afar.info/biblio-liens.htm> [lien non vérifié]

L’ac­cès à cette ressource doc­u­men­taire sera prochaine­ment bilingue. L’AFAR souhaite que des édi­teurs con­fir­més pren­nent part à la saisie de nou­velles infor­ma­tions dans cette base de don­nées qui restera acces­si­ble à tous les util­isa­teurs d’Internet.

Une deux­ième action à portée inter­na­tionale sera la par­tic­i­pa­tion de l’A­FAR au Forum Social Européen <http://www.fse-esf.org/> qui se tien­dra à Ivry les 12–15 novem­bre de cette année. L’AFAR est en train de soumet­tre un pro­jet d’ate­lier dont le thème sera l’ex­er­ci­ce des droits et des lib­ertés autour de la nais­sance, ate­lier auquel seront con­viées d’autres asso­ci­a­tions français­es, ain­si que des organ­i­sa­tions du Roy­aume Uni et autres pays limitrophes.

La troisième action à court terme sera la Semaine Mon­di­ale de l’Ac­couche­ment Respec­té (SMAR) qui se déroulera du 3 au 9 mai 2004. Le thème de cette action, pour 2004, sera “L’épi­siotomie est une muti­la­tion géni­tale”. La page de présen­ta­tion de la SMAR <https://afar.info/smar2004.htm>  [lien non véri­fié] sera bien­tôt traduite dans d’autres langues européennes.

La nou­velle phase d’ac­tiv­ité mil­i­tante autour de la nais­sance qui se con­cré­tise avec le lance­ment de l’A­FAR a été ren­due pos­si­ble grâce à une mobil­i­sa­tion crois­sante des citoyens de France et des pays fran­coph­o­nes autour de ses thèmes de prédilec­tion: de plus en plus d’ar­ti­cles dans les mag­a­zines à grande dif­fu­sion, des inter­ven­tions à la radio et la TV, des ouvrages… comme par exem­ple ceux que vien­nent de pub­li­er Sophie Gamelin et Mar­tine Her­zog-Evans: Les droits des mères (1) : La grossesse et l’ac­couche­ment ; Les droits des mères (2) : Les pre­miers mois. Paris : L’Har­mat­tan. <http://perinatalite.chez.tiscali.fr/livre-droit/presentation.htm>  [lien non vérifié]

Cette médi­ati­sa­tion de l’in­for­ma­tion et des luttes pour une nais­sance plus humaine est encour­ageante, car dans le même temps la sit­u­a­tion con­tin­ue de s’ag­graver dans la direc­tion de la sur­médi­cal­i­sa­tion. Le ter­rain d’ac­tion de l’A­FAR sera juste­ment les lieux dans lesquels les nou­velles dis­po­si­tions du Code de la San­té Publique, con­cer­nant le con­sen­te­ment éclairé, sont encore ignorées du per­son­nel soignant et des usagers. L’am­bi­tion de l’A­FAR est de soutenir les options de ses mem­bres en leur four­nissant de l’in­for­ma­tion sci­en­tifique, des con­seils sur les textes de lois, et un sou­tien juridique en cas de dif­fi­culté. Pour l’in­stant, les con­seillers juridiques de l’A­FAR étu­di­ent les pro­jets de nais­sance, aus­si bien pour ce qui est de la ratio­nal­ité sci­en­tifique de leur con­tenu, que de leur mise en oeu­vre dans le cadre légal de l’en­gage­ment con­tractuel entre pro­fes­sion­nels et usagers du sys­tème de santé.