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Note de veille médiatique

Alors qu’Agnès Buzyn, minis­tre de la san­té, n’en finit pas de décla­rer que les mater­ni­tés sont fer­mées pour rai­sons de sécu­ri­té et non pour rai­sons éco­no­mi­ques (1), les mater­ni­tés mena­cées se retro­uvent same­di 26 jan­vier 2019 à Bernay pour une jour­née de reven­di­ca­tions com­mu­nes (2).

Dans le même temps, un arti­cle de Jean Blaquière dans Le Figaro du 24.01.2019 (3) s’appuyant sur les tra­vaux de la DREES nous apprend que:

La ques­tion des sages-femmes est par­ti­cu­liè­re­ment préoc­cu­pan­te : con­crè­te­ment, près de 8,3 millions de per­son­nes, dont 1,6 million de fem­mes en âge de pro­créer rési­dent dans une com­mu­ne man­quant de sages-femmes, ce qui repré­sen­te 13 000 com­mu­nes envi­ron. 968 000 per­son­nes, dont 167 000 fem­mes poten­tie­lle­ment con­cer­nées, doi­vent met­tre plus de 45 minu­tes pour se ren­dre à la mater­ni­té la plus pro­che. Cette ten­dan­ce s’ac­croît avec la fer­me­tu­re cons­tan­te de mater­ni­tés : son nom­bre a dimi­nué de près de 40% en métro­po­le entre 1996 et 2016, pas­sant de plus de 800 à moins de 500.

Mais l’aspect dras­ti­que des fer­me­tu­res est enco­re plus mar­qué si nous retour­nons plus long­temps en arriè­re, et la ques­tion est désor­mais de savoir si nous ne som­mes pas actue­lle­ment en train d’attaquer l’os ! En effet, la France est pas­sée de 1747 mater­ni­tés en 1972 (4) et à moins de 500 aujourd’hui. C’est entre 3 et 4 fois moins de mater­ni­tés pour accuei­llir un nom­bre de nais­san­ces sta­ble à envi­ron 800 000 nais­san­ces par an. Si les peti­tes mater­ni­tés et les mater­ni­tés pri­vées ou mutua­lis­tes ont été les plus tou­chées (5), un cer­tain nom­bre de gros­ses mater­ni­tés publi­ques ont éga­le­ment fer­mé ou se retro­uvent sur la sellet­te com­me Saint-Antoine (Est Parisien, 2500 accou­che­ments par an, fer­mée en 2012) (6), ou plus récem­ment Creil (Oise, mater­ni­té de niveau 3, 1600 accou­che­ments envi­ron, mena­cée) (7).

Ces fer­me­tu­res ont un impact dif­fé­rent en fon­ction de la struc­tu­re de la popu­la­tion. Par exem­ple, dans l’Oise, la mater­ni­té de Clermont est déjà fer­mée et Creil est sur le point de l’être. Or, dans le bas­sin crei­llois, un tiers de la popu­la­tion est très pré­cai­re et près de 40 % de la popu­la­tion n’a pas de voi­tu­re. Si Mappy indi­que 21 min pour rejoin­dre Senlis en voi­tu­re, il faut com­pter un peu plus d’une heu­re à vélo ou en bus (en jour­née) et plus de 2 heu­res 30 à pied…

L’éloignement géo­grap­hi­que com­me l’accès mal­com­mo­de entraî­ne un ris­que d’accoucher en che­min de maniè­re inopi­née et non accom­pag­née par un per­son­nel for­mé. À tel point que Patrick Pelloux a sig­na­lé dans L’Émission poli­ti­que du 24 jan­vier qu’une for­ma­tion s’était tenue au ser­vi­ce des urgen­ces de Creil afin d’apprendre à accom­pag­ner les accou­che­ments aupa­ra­vant pris en char­ge à la mater­ni­té. « Une situa­tion d’appauvrissement du ser­vi­ce », selon ses pro­pres mots (8).

Les dif­fi­cul­tés des Creilloises ne sont pas sans rap­pe­ler celles ren­con­trées par les Bernayennes. A Bernay (Eure), en effet une par­tie des fem­mes vien­nent accou­cher en scoo­ter (9). Dans ces con­di­tions, ajou­ter quel­ques dizai­nes de kilo­mè­tres sup­plé­men­tai­res pour se ren­dre à Lisieux ou Evreux prend une réso­nan­ce tou­te par­ti­cu­liè­re. Cette mater­ni­té initia­le­ment mena­cée de fer­me­tu­re en février 2019 a empor­té une pre­miè­re batai­lle pour sa sur­vie avec un report de la fer­me­tu­re. Une fer­me­tu­re néan­moins con­fir­mée par Emmanuel Macron en visi­te à Sainte Bourgtheroulde (10). Divers par­ti­sans du main­tien de la mater­ni­té ont par ailleurs assig­né la minis­tre de la san­té Agnès Buzyn en jus­ti­ce pour déni­gre­ment et pré­ju­di­ce moral.

À la vei­lle de la jour­née de mobi­li­sa­tion des mater­ni­tés en colè­re de ce same­di 26 jan­vier à Bernay, de nou­ve­lles mena­ces se font jour et s’ajoutent à des inquié­tu­des plus ancien­nes :

  • En Bretagne : si Guingamp a obte­nu un sur­sis, Dinan serait désor­mais mena­cée (11). Les per­son­nels de Dinan craig­nent un effet domino sur d’autres ser­vi­ces de l’hôpital (12).
  • En Alsace : d’après une vidéo mili­tan­te des per­son­nels, le ser­vi­ce des urgen­ces de l’hôpital d’Altirch serait main­te­nant mena­cé et non plus seu­le­ment la mater­ni­té (13). Toujours en Alsace, la mater­ni­té du Thann est tou­jours sur la sellet­te (14).
  • Dans le Béarn, à la mater­ni­té d’Oloron Sainte Marie : après deux échecs devant les tri­bu­naux, un appel est pos­si­ble jusqu’au 20 février. Association SOS Proximité (15).
  • Dans l’Oise après Clermont, Creil en mena­ce de fer­me­tu­re (7).
  • Dans l’Indre, la mater­ni­té du Blanc est fer­mée mal­gré les nom­breu­ses actions du Comité de défen­se Cpasdemainlaveille. La batai­lle con­ti­nue (16).
  • En Mayenne (57), la mater­ni­té de Mayenne (deu­xiè­me ville du dépar­te­ment après Laval), 750 accou­che­ments par an envi­ron a dû fer­mer quel­ques semai­nes fin décem­bre et courant jan­vier fau­te d’anesthésistes. Alors qu’une réou­ver­tu­re était pré­vue le 21 jan­vier, la situa­tion se pro­lon­ge et affec­te éga­le­ment le ser­vi­ce de chi­rur­gie (17).
  • En Normandie, la mater­ni­té de Bernay (9, 10) mais Fécamp est en mau­vai­se posi­tion (18) alors que Vire avait déjà fer­mé en 2013.

  1. https://youtu.be/g63yH3mYvug
  2. https://www.facebook.com/LiberteEgaliteProximite/
  3. http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2019/01/24/20002–20190124ARTFIG00142-infirmiers-sage-femme-kine-l-acces-au-personnel-de-soins-s-ameliore-doucement.php
  4. Hugo Pilkington (a) et Jennifer Zeitlin (b) Distance, acces­si­bi­li­té et inéga­li­tés de san­té péri­na­ta­le (voir PDF) page 4.
  5. https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2018/02/01/deux-tiers-des-maternites-ont-ferme-en-france-en-quarante-ans_5250322_4355770.html
  6. https://www.humanite.fr/fermeture-de-la-maternite-de-saint-antoine-aphp-danger-grave-et-imminent-pour-les-futures-mamans-489
  7. http://comitededefenseophpcreilsenlis.over-blog.com/2018/01/pourquoi-nous-mobiliser-pour-le-maintien-de-la-maternite-de-creil.html
    http://www.mairie-montataire.fr/non_a_la_fermeture_de_la_maternite_de_creil.html (cf vidéo)
    Maternité de Creil (Oise) : https://www.humanite.fr/non-la-fermeture-de-la-maternite-de-creil-666810
    https://www.change.org/p/non-à-la-fermeture-de-la-maternité-de-l-hôpital-de-creil
  8. https://www.youtube.com/watch?v=xgtzpf6_NS8 à 1h15-1h17
  9. Maternité de Bernay : https://www.franceinter.fr/emissions/grand-angle/grand-angle-29-mars-2018
  10. https://www.francebleu.fr/infos/societe/maternite-de-bernay-emmanuel-macron-confirme-la-fermeture-les-opposants-protestent-1547662802
    https://france3-regions.francetvinfo.fr/normandie/maire-bernay-assigne-justice-ministre-sante-denigrement-1603397.html
  11. https://www.letelegramme.fr/cotes-darmor/dinan/hopital-la-colere-des-personnels-eclate-24–01-2019–12191640.php
  12. https://www.ouest-france.fr/bretagne/dinan-22100/l‑hopital-de-dinan-une-intersyndicale-creee-pour-defendre-la-maternite-6193888
  13. Menace sur les urgen­ces à Altkirch : https://youtu.be/-pgQA8p_PPU
    Menace sur la mater­ni­té d’Altkirch : https://www.lalsace.fr/actualite/2019/01/07/un-clip-de-soutien-a-la-maternite-d-altkirch
  14. Maternité du Thann (Alsace) : https://france3-regions.francetvinfo.fr/grand-est/emissions/rund-um‑0/inquietude-maternite-thann-1600755.html
  15. Oloron Sainte Marie (Béarn) : https://www.sudouest.fr/2019/01/24/maternite-deux-ambiances-5759494–4778.php
  16. Maternité du Blanc (Indre) : https://www.atlantico.fr/node/3564505
  17. Maternité de Mayenne (Mayenne) : https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/les-accouchements-ne-reprendront-pas-a-la-maternite-de-mayenne-avant-le-21-janvier-comme-prevu-1546940685
  18. Maternité de Fécamp : https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/la-maternite-de-fecamp-est-elle-menacee-de-fermeture-1540833814
  19. Maternité de Vire : https://www.urml-normandie.org/438-communique-presse-fermeture-maternite-vire/

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