Compte-rendu de Conférence annuelle de l’ASPQ, 29–30 novembre 2004

Français Eng­lish Por­tuguês

(Cet arti­cle reprend le texte unique­ment de l’ar­ti­cle d’o­rig­ine — seuls les présen­ta­tions et arti­cles des inter­ven­tions faites par l’A­FAR ont été reprises.)

Inter­ven­tions de B.Bel pour l’AFAR

PratiquesBB3

• Arti­cle Pra­tiques sous influ­ence B.Bel 2004
• Présen­ta­tion B.Bel Nais­sanceCitoyenne 2004
• Arti­cle B.Bel Nais­sance Citoyenne 2004

Obstétrique et santé publique : élargir les perspectives sur les réalités de la naissance

Con­férence annuelle de l’ASPQ, 29–30 novem­bre 2004

Les 29 et 30 novem­bre 2004 s’est tenue à Mon­tréal la con­férence annuelle de l’As­so­ci­a­tion pour la San­té Publique du Québec (ASPQ), dont le thème était: Obstétrique et san­té publique : élargir les per­spec­tives sur les réal­ités de la naissance.

Cette page con­tient les fichiers Pow­er­Point ou PDF qui ont servi de sup­port aux présen­ta­tions, et qui nous ont été four­nis ultérieure­ment par l’ASPQ.

Un cer­tain nom­bre d’in­ter­ven­tions ont don­né lieu à une pub­li­ca­tion dans les actes des 8e Journées annuelles de san­té publique (JASP, 29 novem­bre — 2 décem­bre), qui accueil­laient la con­férence de l’ASPQ.

JOUR 1

Sessions plénières

• Mot du prési­dent, par André Don­tigny, M.D., prési­dent, Asso­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec (3.4 Mo)
• Présen­ta­tion de la vidéo « La nais­sance à l’écran » par France Par­adis, philosophe, accom­pa­g­nante (10.3 Mo)
• Nais­sance : les inter­venantes ont-elles vrai­ment le choix ? Par Vania Jimenez, M.D., direc­trice, Unité de médecine famil­iale du CLSC Côte-des-Neiges, direc­trice de recherche en médecine famil­iale, Uni­ver­sité McGill (19.5 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Echanges et ques­tions sur ce sujet (9.3 Mo)
• Échos du terrain : 
  • Guy-Paul Gag­né, M.D., FRCPS©, chef, départe­ment d’ob­stétrique-gyné­colo­gie, Cen­tre hos­pi­tal­ier de Lasalle. Suivi d’un court débat. (11.3 Mo) [Trans­par­ents for­mat PDF]
  • France Lebrun, infir­mière en chef, Unité des nais­sances, Cen­tre hos­pi­tal­ier Saint-Eustache et mem­bre du Comité nation­al en péri­na­tal­ité, Asso­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec. (14.3 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Courte remar­que sur cette inter­ven­tion (320 Ko)
  • Céline Lemay, M.A., can­di­date Ph. D., sage-femme, prési­dente, Regroupe­ment des sages-femmes du Québec (8 Mo)
  • Remar­que sur la ges­tion du risque (1.4 Mo)
  • Lucie Thi­bodeau, direc­trice, Cen­tre de ressources péri­na­tales du Québec (6.8 Mo)

Atelier 1 « Chronique d’une intervention annoncée »

• Lucie Ross, M.Sc., épidémi­ol­o­giste, Direc­tion de la sur­veil­lance en san­té publique, min­istère de la San­té et des Ser­vices soci­aux [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Myr­i­am Trem­blay, MFC, omniprati­ci­enne accoucheure, Hôpi­tal Saint-François d’As­sise, Cen­tre hos­pi­tal­ier uni­ver­si­taire du Québec [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Hélène Vadebon­coeur, M.Sc., Ph.D, chercheuse en péri­na­tal­ité, mem­bre du Comité nation­al en péri­na­tal­ité de l’As­so­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec et auteure d’une thèse sur l’hu­man­i­sa­tion de l’ac­couche­ment [Présen­ta­tion PowerPoint]

Atelier 2 « Pratiques sous influences »

• Marie Forci­er, M.Sc, infir­mière clin­i­ci­enne, Cen­tre hos­pi­tal­ier uni­ver­si­taire de Québec: présen­ta­tion Pow­er­Point et enreg­istrement sonore (17.7 Mo)
• Guy-Paul Gag­né, M.D., FRCP©, chef du départe­ment d’ob­stétrique-gyné­colo­gie, Cen­tre hos­pi­tal­ier de Lasalle: enreg­istrement (18.9 Mo), et trans­par­ents (PDF)
• Bernard Bel, Ph.D., ingénieur de recherche, secré­taire de l’Al­liance Fran­coph­o­ne pour l’Ac­couche­ment Respec­té: présen­ta­tion Pow­er­Point, enreg­istrement (16.5 Mo) et arti­cle en PDF

Dis­cus­sion générale (8.6 Mo)

Atelier 3 « Sages-femmes, nouveaux enjeux »

• Josée Lafrance, M.Sc., sage-femme et direc­trice, pro­gramme de bac­calau­réat en pra­tique sage-femme, Uni­ver­sité du Québec à Trois-Riv­ières [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Céline Lemay, M.A., sage-femme, prési­dente du Regroupe­ment des sages-femmes du Québec et por­teuse du pro­jet péri­na­tal­ité, Asso­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Chris­tiane Léonard, respon­s­able clin­ique sage-femme, Mai­son de nais­sance CLSC Lac-Saint-Louis

Atelier 4 « Naissance à la carte : mythe ou réalité ? »

• Mar­lène Cadorette, LL.M., finis­sante au doc­tor­at en droit, Uni­ver­sité Laval [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Myr­i­am Hivon, Ph. D., co-chercheuse à l¹U­ni­ver­sité de Mon­tréal et coor­don­na­trice du pro­jet de recherche Per­cep­tion d¹une nais­sance et nais­sance d¹une per­cep­tion, Uni­ver­sité McGill [Présen­ta­tion PowerPoint]
• France Par­adis, philosophe, accompagnante

Atelier 5 « Bain de mots et d’images »

• Manon Niquette, Ph. D., pro­fesseure de com­mu­ni­ca­tion, Départe­ment d¹in­for­ma­tion et de com­mu­ni­ca­tion, Uni­ver­sité Laval
• Stéphanie St-Amant, can­di­date Ph. D., chercheuse en péri­na­tal­ité et mem­bre du Comité nation­al en péri­na­tal­ité de l¹As­so­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec

Atelier 6 « Naissance citoyenne »

• Hubert Doucet, Ph.D., pro­fesseur aux Fac­ultés de médecine et de théolo­gie, spé­cial­isé en bioéthique, Uni­ver­sité de Mon­tréal: présen­ta­tion Pow­er­Point et enreg­istrement (16.7 Mo)
• Bernard Bel, Ph.D., ingénieur de recherche, secré­taire de l’Al­liance Fran­coph­o­ne pour l’Ac­couche­ment Respec­té: présen­ta­tion Pow­er­Point, enreg­istrement (14.9 Mo) et arti­cle en PDF
• Nes­rine Bessaïh, M.A., coor­di­na­trice de dossiers poli­tiques liés à l’hu­man­i­sa­tion, Regroupe­ment Nais­sance-Renais­sance: présen­ta­tion Pow­er­Point et enreg­istrement + dis­cus­sion (31.3 Mo)

Atelier 7 « Allaitement et conflits d’intérêt »

• Présen­ta­tion Pow­er­Point com­mune aux interventions
• Suzanne Dionne, M.D., médecin au CLSC-CHSLD de Haute-Yamas­ka, mem­bre du Comité cana­di­en en allaite­ment, mem­bre du Comité québé­cois en allaite­ment et éval­u­a­trice cer­ti­fiée pour l¹Ini­tia­tive des Amis des bébés
• Lysane Gré­goire, direc­trice générale, Asso­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec, respon­s­able de l¹im­plan­ta­tion d¹une struc­ture organ­i­sa­tion­nelle pour la Coali­tion québé­coise pour l¹allaitement
• Jean-Claude Merci­er, ICBLC, M.D., médecin pédi­a­tre au Cen­tre hos­pi­tal­ier uni­ver­si­taire de Québec et con­sul­tant en allaitement

Atelier 8 « L’accouchement, moment sacré »

• Sylvie Bloin, mem­bre du Col­lec­tif d¹ac­com­pa­g­nantes à l¹ac­couche­ment de Québec [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Jeen Kir­wen, sage-femme, Cen­tre de mater­nité de l¹Estrie
• Hélène Rousseau, M.D., médecin, CLSC Côte-des-Neiges
• Joanne Tessier, coor­don­na­trice, Col­lec­tif d¹ac­com­pa­g­nantes à l¹ac­couche­ment de Québec

JOUR 2

• Mot de bien­v­enue, par France Par­adis, philosophe, accom­pa­g­nante (3 Mo)
• « La nature ne fait rien en vain » — Aris­tote, par Pierre Lévesque, M.D., gyné­co­logue-obstétricien, Cen­tre Hos­pi­tal­ier de Rimous­ki, mem­bre du Comité cana­di­en en allaite­ment et mem­bre du Comité québé­cois en allaite­ment (32.6 Mo)
• Péri­ode d’échanges et de ques­tions (14.1 Mo)
• The cul­tur­al mean­ings of mod­ern obstet­rics (L’ac­couche­ment comme rite de pas­sage), par Rob­bie Davis-Floyd, Ph. D., doc­teure en anthro­polo­gie, pro­fesseure à la Case West­ern Reserve Uni­ver­si­ty, Ohio et auteure du livre Birth as an Amer­i­can Rite of Pas­sage, État-Unis (44.9 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Qu’en est-il à moyen et à long terme ? Par Myr­i­an Sze­jer, M.D., Ph. D., pédopsy­chi­a­tre et psy­ch­an­a­lyste à la mater­nité Antoine-Béclère, prési­dente de l’as­so­ci­a­tion La Cause des Bébés, psy­ch­an­a­lyste en cab­i­net privé et auteure du livre Les femmes et les bébés d’abord, France.
• Péri­ode d’échanges et de ques­tions (2.3 Mo)
• La douleur au-delà de la douleur, par Isabelle Bra­bant, sage-femme à la Mai­son de nais­sance Côte-des-Neiges et auteure du livre Une nais­sance heureuse. (28.5 Mo)
• Péri­ode d’échanges et de ques­tions (11.1 Mo)
• Des pro­jets qui auraient intérêt à faire des petits : 
  • Michel Bureau, M.D., directeur général, Direc­tion des ser­vices de san­té et médecine uni­ver­si­taire, min­istère de la San­té et des Ser­vices soci­aux (13.8 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Ques­tions et répons­es sur cette inter­ven­tion (4.2 Mo)
  • Michèle Turpin, direc­trice, Cen­tre de ressources péri­na­tales la Mèreveille (7.4 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Manon Cam­pagna, IBCLC, infir­mière, Cen­tre Hos­pi­tal­ier St-Eustache (7.5 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Louise Fil­teau, prési­dente, Alter­na­tive-Nais­sance (8.4 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Lise Gos­selin-Benoît, infir­mière respon­s­able du pro­gramme de péri­na­tal­ité, CLSC-CHSLD de la Haute-Yamas­ka, et Nathalie Lebrun, M.D., médecin accoucheure, Cen­tre hos­pi­tal­ier de Gran­by (10.4 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
  • Lucie Hamelin, respon­s­able clin­ique, sage-femme, Mai­son de nais­sance de Nico­let (10.7 Mo) [Présen­ta­tion PowerPoint]
• Remer­ciements, par France Par­adis (368 Ko)

Emissions sur Radio Canada

Des émis­sions de Radio Cana­da (en langue française) ont été (re)diffusées à l’oc­ca­sion de cette con­férence annuelle de l’ASPQ. Voici celles qui avaient trait à la périnatalité.

Emis­sion réal­isée avec des intervenantes

Accoucher au 21e siècle

À tort ou à rai­son, l’ob­stétrique a de grands moyens pour être de plus en plus inter­ven­tion­niste, mais les pres­sions pour la démédi­cal­i­sa­tion de l’ac­couche­ment sont tou­jours fortes. Deux soli­tudes qui cherchent à se rejoin­dre. Sophie-Andrée Blondin s’en­tre­tient avec la doc­teure Vania Jimenez, direc­trice de l’u­nité de médecine famil­iale du CLSC Côtes-des-Neiges, et la doc­teure Myr­i­am Sze­jer, pédopsy­chi­a­tre et psy­ch­an­a­lyste à la mater­nité Antoine-Béclère (France).

Emis­sions antérieures rediffusées

NOUVEAU-BRUNSWICK, Société. La médicalisation de l’accouchement

Un nom­bre crois­sant de Cana­di­ennes don­nent nais­sance en ayant recours à des procé­dures chirur­gi­cales. Un récent rap­port de l’In­sti­tut cana­di­en d’in­for­ma­tion sur la san­té révélait qu’en 2001–2002 presque la moitié des femmes ont accouché sous anesthésie épidu­rale et un bébé sur six est né par césari­enne. Le rap­port souligne égale­ment qu’à peine 3 % des femmes enceintes ont reçu des soins pré­nataux de la part d’une sage femme. Toute­fois, la par­tic­i­pa­tion de ces dernières aux accouche­ments pro­gresse dans cer­taines provinces.

En Ontario, les sages-femmes ont pris part à sept fois plus d’ac­couche­ments que cinq ans plus tôt. Au Québec aus­si, la recon­nais­sance de la pro­fes­sion aug­mente. Mais au Nou­veau-Brunswick, la sit­u­a­tion est tout autre, comme l’a con­staté Annette Bolduc.

La césarienne sur demande ?

Le comité d’éthique de la Société des obstétriciens et gyné­co­logues du Cana­da se pronon­cera au cours du print­emps sur la per­ti­nence de per­me­t­tre le recours à la césari­enne sans rai­son médi­cale. Pour le moment, et mal­gré les indi­ca­tions en sens con­traire qui ont cir­culé, la Société sou­tient que l’ac­couche­ment par voie vagi­nale demeure l’op­tion la plus sûre.

Au Québec, un nom­bre très impor­tant de femmes (18%) ont recours à la césari­enne. Le taux max­i­mum recom­mandé par l’Or­gan­i­sa­tion mon­di­ale de la san­té est plutôt de 15%. Cer­taines femmes souhait­eraient pou­voir plan­i­fi­er leur accouche­ment, pour élim­in­er ain­si le plus de risques pos­si­bles. Mais les opposants à la césari­enne de con­ve­nance sou­ti­en­nent qu’il s’a­gi­rait de la médi­cal­i­sa­tion d’un acte naturel. Il est, d’ailleurs, bien plus dif­fi­cile pour la mère de se récupér­er après une telle opéra­tion qu’après un accouche­ment par voie vaginale.

Pierre Maison­neuve fait le point avec Claude Fortin, prési­dent de l’As­so­ci­a­tion des obstétriciens et gyné­co­logues du Québec, Ray­monde Gagnon, prési­dente de l’Or­dre des sages-femmes du Québec, et Hélène Vadebon­coeur, auteure du livre “Une autre césari­enne? Non mer­ci!” et mem­bre du Comité nation­al d’ori­en­ta­tion de l’As­so­ci­a­tion pour la san­té publique du Québec.