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(Cet article reprend le texte uni­que­ment de l’ar­ticle d’o­ri­gine – seuls les pré­sen­ta­tions et articles des inter­ven­tions faites par l’AFAR ont été reprises.)

Interventions de B.Bel pour l’AFAR

PratiquesBB3

Obstétrique et santé publique : élargir les perspectives sur les réalités de la naissance

Conférence annuelle de l’ASPQ, 29–30 novembre 2004

Les 29 et 30 novembre 2004 s’est tenue à Montréal la confé­rence annuelle de l’Association pour la Santé Publique du Québec (ASPQ), dont le thème était : Obstétrique et san­té publique : élar­gir les pers­pec­tives sur les réa­li­tés de la nais­sance.

Cette page contient les fichiers PowerPoint ou PDF qui ont ser­vi de sup­port aux pré­sen­ta­tions, et qui nous ont été four­nis ulté­rieu­re­ment par l’ASPQ.

Un cer­tain nombre d’in­ter­ven­tions ont don­né lieu à une publi­ca­tion dans les actes des 8e Journées annuelles de san­té publique (JASP, 29 novembre – 2 décembre), qui accueillaient la confé­rence de l’ASPQ.

JOUR 1

Sessions plénières

  • Mot du pré­sident, par André Dontigny, M.D., pré­sident, Association pour la san­té publique du Québec (3.4 Mo)
  • Présentation de la vidéo « La nais­sance à l’é­cran » par France Paradis, phi­lo­sophe, accom­pa­gnante (10.3 Mo)
  • Naissance : les inter­ve­nantes ont-elles vrai­ment le choix ? Par Vania Jimenez, M.D., direc­trice, Unité de méde­cine fami­liale du CLSC Côte-des-Neiges, direc­trice de recherche en méde­cine fami­liale, Université McGill (19.5 Mo) [Présentation PowerPoint]
  • Echanges et ques­tions sur ce sujet (9.3 Mo)
  • Échos du ter­rain :
    • Guy-Paul Gagné, M.D., FRCPS©, chef, dépar­te­ment d’obstétrique-gynécologie, Centre hos­pi­ta­lier de Lasalle. Suivi d’un court débat. (11.3 Mo) [Transparents for­mat PDF]
    • France Lebrun, infir­mière en chef, Unité des nais­sances, Centre hos­pi­ta­lier Saint-Eustache et membre du Comité natio­nal en péri­na­ta­li­té, Association pour la san­té publique du Québec. (14.3 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Courte remarque sur cette inter­ven­tion (320 Ko)
    • Céline Lemay, M.A., can­di­date Ph. D., sage-femme, pré­si­dente, Regroupement des sages-femmes du Québec (8 Mo)
    • Remarque sur la ges­tion du risque (1.4 Mo)
    • Lucie Thibodeau, direc­trice, Centre de res­sources péri­na­tales du Québec (6.8 Mo)

Atelier 1 « Chronique d’une intervention annoncée »

  • Lucie Ross, M.Sc., épi­dé­mio­lo­giste, Direction de la sur­veillance en san­té publique, minis­tère de la Santé et des Services sociaux [Présentation PowerPoint]
  • Myriam Tremblay, MFC, omni­pra­ti­cienne accou­cheure, Hôpital Saint-François d’Assise, Centre hos­pi­ta­lier uni­ver­si­taire du Québec [Présentation PowerPoint]
  • Hélène Vadeboncoeur, M.Sc., Ph.D, cher­cheuse en péri­na­ta­li­té, membre du Comité natio­nal en péri­na­ta­li­té de l’Association pour la san­té publique du Québec et auteure d’une thèse sur l’hu­ma­ni­sa­tion de l’ac­cou­che­ment [Présentation PowerPoint]

Atelier 2 « Pratiques sous influences »

  • Marie Forcier, M.Sc, infir­mière cli­ni­cienne, Centre hos­pi­ta­lier uni­ver­si­taire de Québec : pré­sen­ta­tion PowerPoint et enre­gis­tre­ment sonore (17.7 Mo)
  • Guy-Paul Gagné, M.D., FRCP©, chef du dépar­te­ment d’obstétrique-gynécologie, Centre hos­pi­ta­lier de Lasalle : enre­gis­tre­ment (18.9 Mo), et trans­pa­rents (PDF)
  • Bernard Bel, Ph.D., ingé­nieur de recherche, secré­taire de l’Alliance Francophone pour l’Accouchement Respecté : pré­sen­ta­tion PowerPoint, enre­gis­tre­ment (16.5 Mo) et article en PDF

Discussion géné­rale (8.6 Mo)

Atelier 3 « Sages-femmes, nouveaux enjeux »

  • Josée Lafrance, M.Sc., sage-femme et direc­trice, pro­gramme de bac­ca­lau­réat en pra­tique sage-femme, Université du Québec à Trois-Rivières [Présentation PowerPoint]
  • Céline Lemay, M.A., sage-femme, pré­si­dente du Regroupement des sages-femmes du Québec et por­teuse du pro­jet péri­na­ta­li­té, Association pour la san­té publique du Québec [Présentation PowerPoint]
  • Christiane Léonard, res­pon­sable cli­nique sage-femme, Maison de nais­sance CLSC Lac-Saint-Louis

Atelier 4 « Naissance à la carte : mythe ou réalité ? »

  • Marlène Cadorette, LL.M., finis­sante au doc­to­rat en droit, Université Laval [Présentation PowerPoint]
  • Myriam Hivon, Ph. D., co-chercheuse à l¹Université de Montréal et coor­don­na­trice du pro­jet de recherche Perception d¹une nais­sance et nais­sance d¹une per­cep­tion, Université McGill [Présentation PowerPoint]
  • France Paradis, phi­lo­sophe, accom­pa­gnante

Atelier 5 « Bain de mots et d’images »

  • Manon Niquette, Ph. D., pro­fes­seure de com­mu­ni­ca­tion, Département d¹in­for­ma­tion et de com­mu­ni­ca­tion, Université Laval
  • Stéphanie St-Amant, can­di­date Ph. D., cher­cheuse en péri­na­ta­li­té et membre du Comité natio­nal en péri­na­ta­li­té de l¹Association pour la san­té publique du Québec

Atelier 6 « Naissance citoyenne »

  • Hubert Doucet, Ph.D., pro­fes­seur aux Facultés de méde­cine et de théo­lo­gie, spé­cia­li­sé en bioé­thique, Université de Montréal : pré­sen­ta­tion PowerPoint et enre­gis­tre­ment (16.7 Mo)
  • Bernard Bel, Ph.D., ingé­nieur de recherche, secré­taire de l’Alliance Francophone pour l’Accouchement Respecté : pré­sen­ta­tion PowerPoint, enre­gis­tre­ment (14.9 Mo) et article en PDF
  • Nesrine Bessaïh, M.A., coor­di­na­trice de dos­siers poli­tiques liés à l’hu­ma­ni­sa­tion, Regroupement Naissance-Renaissance : pré­sen­ta­tion PowerPoint et enre­gis­tre­ment + dis­cus­sion (31.3 Mo)

Atelier 7 « Allaitement et conflits d’intérêt »

  • Présentation PowerPoint com­mune aux inter­ven­tions
  • Suzanne Dionne, M.D., méde­cin au CLSC-CHSLD de Haute-Yamaska, membre du Comité cana­dien en allai­te­ment, membre du Comité qué­bé­cois en allai­te­ment et éva­lua­trice cer­ti­fiée pour l¹Initiative des Amis des bébés
  • Lysane Grégoire, direc­trice géné­rale, Association pour la san­té publique du Québec, res­pon­sable de l¹im­plan­ta­tion d¹une struc­ture orga­ni­sa­tion­nelle pour la Coalition qué­bé­coise pour l¹al­lai­te­ment
  • Jean-Claude Mercier, ICBLC, M.D., méde­cin pédiatre au Centre hos­pi­ta­lier uni­ver­si­taire de Québec et consul­tant en allai­te­ment

Atelier 8 « L’accouchement, moment sacré »

  • Sylvie Bloin, membre du Collectif d¹ac­com­pa­gnantes à l¹ac­cou­che­ment de Québec [Présentation PowerPoint]
  • Jeen Kirwen, sage-femme, Centre de mater­ni­té de l¹Estrie
  • Hélène Rousseau, M.D., méde­cin, CLSC Côte-des-Neiges
  • Joanne Tessier, coor­don­na­trice, Collectif d¹ac­com­pa­gnantes à l¹ac­cou­che­ment de Québec

JOUR 2

  • Mot de bien­ve­nue, par France Paradis, phi­lo­sophe, accom­pa­gnante (3 Mo)
  • « La nature ne fait rien en vain » – Aristote, par Pierre Lévesque, M.D., gynécologue-obstétricien, Centre Hospitalier de Rimouski, membre du Comité cana­dien en allai­te­ment et membre du Comité qué­bé­cois en allai­te­ment (32.6 Mo)
  • Période d’é­changes et de ques­tions (14.1 Mo)
  • The cultu­ral mea­nings of modern obs­te­trics (L’accouchement comme rite de pas­sage), par Robbie Davis-Floyd, Ph. D., doc­teure en anthro­po­lo­gie, pro­fes­seure à la Case Western Reserve University, Ohio et auteure du livre Birth as an American Rite of Passage, État-Unis (44.9 Mo) [Présentation PowerPoint]
  • Qu’en est-il à moyen et à long terme ? Par Myrian Szejer, M.D., Ph. D., pédo­psy­chiatre et psy­cha­na­lyste à la mater­ni­té Antoine-Béclère, pré­si­dente de l’as­so­cia­tion La Cause des Bébés, psy­cha­na­lyste en cabi­net pri­vé et auteure du livre Les femmes et les bébés d’a­bord, France.
  • Période d’é­changes et de ques­tions (2.3 Mo)
  • La dou­leur au-delà de la dou­leur, par Isabelle Brabant, sage-femme à la Maison de nais­sance Côte-des-Neiges et auteure du livre Une nais­sance heu­reuse. (28.5 Mo)
  • Période d’é­changes et de ques­tions (11.1 Mo)
  • Des pro­jets qui auraient inté­rêt à faire des petits :
    • Michel Bureau, M.D., direc­teur géné­ral, Direction des ser­vices de san­té et méde­cine uni­ver­si­taire, minis­tère de la Santé et des Services sociaux (13.8 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Questions et réponses sur cette inter­ven­tion (4.2 Mo)
    • Michèle Turpin, direc­trice, Centre de res­sources péri­na­tales la Mèreveille (7.4 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Manon Campagna, IBCLC, infir­mière, Centre Hospitalier St-Eustache (7.5 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Louise Filteau, pré­si­dente, Alternative-Naissance (8.4 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Lise Gosselin-Benoît, infir­mière res­pon­sable du pro­gramme de péri­na­ta­li­té, CLSC-CHSLD de la Haute-Yamaska, et Nathalie Lebrun, M.D., méde­cin accou­cheure, Centre hos­pi­ta­lier de Granby (10.4 Mo) [Présentation PowerPoint]
    • Lucie Hamelin, res­pon­sable cli­nique, sage-femme, Maison de nais­sance de Nicolet (10.7 Mo) [Présentation PowerPoint]
  • Remerciements, par France Paradis (368 Ko)

Emissions sur Radio Canada

Des émis­sions de Radio Canada (en langue fran­çaise) ont été (re)diffusées à l’oc­ca­sion de cette confé­rence annuelle de l’ASPQ. Voici celles qui avaient trait à la péri­na­ta­li­té.

Emission réa­li­sée avec des inter­ve­nantes

Accoucher au 21e siècle

À tort ou à rai­son, l’obs­té­trique a de grands moyens pour être de plus en plus inter­ven­tion­niste, mais les pres­sions pour la démé­di­ca­li­sa­tion de l’ac­cou­che­ment sont tou­jours fortes. Deux soli­tudes qui cherchent à se rejoindre. Sophie-Andrée Blondin s’en­tre­tient avec la doc­teure Vania Jimenez, direc­trice de l’u­ni­té de méde­cine fami­liale du CLSC Côtes-des-Neiges, et la doc­teure Myriam Szejer, pédo­psy­chiatre et psy­cha­na­lyste à la mater­ni­té Antoine-Béclère (France).

Emissions anté­rieures redif­fu­sées

NOUVEAU-BRUNSWICK, Société. La médicalisation de l’accouchement

Un nombre crois­sant de Canadiennes donnent nais­sance en ayant recours à des pro­cé­dures chi­rur­gi­cales. Un récent rap­port de l’Institut cana­dien d’in­for­ma­tion sur la san­té révé­lait qu’en 2001–2002 presque la moi­tié des femmes ont accou­ché sous anes­thé­sie épi­du­rale et un bébé sur six est né par césa­rienne. Le rap­port sou­ligne éga­le­ment qu’à peine 3 % des femmes enceintes ont reçu des soins pré­na­taux de la part d’une sage femme. Toutefois, la par­ti­ci­pa­tion de ces der­nières aux accou­che­ments pro­gresse dans cer­taines pro­vinces.

En Ontario, les sages-femmes ont pris part à sept fois plus d’ac­cou­che­ments que cinq ans plus tôt. Au Québec aus­si, la recon­nais­sance de la pro­fes­sion aug­mente. Mais au Nouveau-Brunswick, la situa­tion est tout autre, comme l’a consta­té Annette Bolduc.

La césarienne sur demande ?

Le comi­té d’é­thique de la Société des obs­té­tri­ciens et gyné­co­logues du Canada se pro­non­ce­ra au cours du prin­temps sur la per­ti­nence de per­mettre le recours à la césa­rienne sans rai­son médi­cale. Pour le moment, et mal­gré les indi­ca­tions en sens contraire qui ont cir­cu­lé, la Société sou­tient que l’ac­cou­che­ment par voie vagi­nale demeure l’op­tion la plus sûre.

Au Québec, un nombre très impor­tant de femmes (18%) ont recours à la césa­rienne. Le taux maxi­mum recom­man­dé par l’Organisation mon­diale de la san­té est plu­tôt de 15%. Certaines femmes sou­hai­te­raient pou­voir pla­ni­fier leur accou­che­ment, pour éli­mi­ner ain­si le plus de risques pos­sibles. Mais les oppo­sants à la césa­rienne de conve­nance sou­tiennent qu’il s’a­gi­rait de la médi­ca­li­sa­tion d’un acte natu­rel. Il est, d’ailleurs, bien plus dif­fi­cile pour la mère de se récu­pé­rer après une telle opé­ra­tion qu’a­près un accou­che­ment par voie vagi­nale.

Pierre Maisonneuve fait le point avec Claude Fortin, pré­sident de l’Association des obs­té­tri­ciens et gyné­co­logues du Québec, Raymonde Gagnon, pré­si­dente de l’Ordre des sages-femmes du Québec, et Hélène Vadeboncoeur, auteure du livre « Une autre césa­rienne ? Non mer­ci ! » et membre du Comité natio­nal d’o­rien­ta­tion de l’Association pour la san­té publique du Québec.


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